24 martie, Ziua de Lupta impotriva TUBERCULOZEI. TIMIS, JUDETUL cu CELE MAI MULTE DECESE din ROMANIA!...

Scris de Gabriela Stegarescu | Publicat in 24.03.2017 13:17 | Publicat in DOCUMENTAR | Tipareste pagina

24 martie este Ziua Mondiala de Lupta impotriva Tuberculozei.
Ziua mondiala a TBC este sarbatorita anual pentru a face cunoscute oamenilor cunoştinţe esenţiale despre tuberculoza, cauze, prevenţie şi tratament pentru aceasta boala, in vederea eradicarii de pe glob. In ciuda progresului notabil in ultimul deceniu, tuberculoza este inca o problema de sanatate publica, fiind raspandita pe tot globul şi ramanand una din primele 10 cauze de deces pe plan mondial.
Raportul Global al OMS pentru Tuberculoza, elaborat in 2016, menţioneaza, printre scopurile, ţintele şi obiectivele de dezvoltare pana in 2030, şi sfarşitul epidemiilor de SIDA, tuberculoza, malarie şi boli tropicale neglijate, cat şi combaterea hepatitei, a bolilor determinate de apa şi a altor boli transmisibile.

Romania este ţara Uniunii Europene cu cea mai mare incidenţa a tuberculozei (de 4 ori peste media UE), avand una dintre cele mai mici rate de vindecare şi, corelativ, prezentand o creştere anuala a rezervorului de pacienţi infecţioşi.

Romania are o rata a mortalitaţii prin tuberculoza de 6,4% la fiecare 100.000 de locuitori, peste media europeana de 5,3%, clasandu-se pe locul 6 in Europa la acest capitol din 17 ţari europene, conform ultimelor date ale INSP-CNSISP.
Numarul cazurilor noi de TBC a fost in 2014 de 12.498 (62,7%ooo).
Conform Buletinului Informativ al Institutului Naţional de Sanatate Publica, in 2014 erau in evidenta 14.938 bolnavi de tuberculoza (74,5%ooo).
In 2014 s-au inregistrat 1.125 cazuri de deces prin tuberculoza (dintre care 876 barbaţi şi 249 femei).
Raportat la localizarea tuberculozei, aparatul respirator a reprezentat 92,0% din bolnavii de TBC noi inregistrati in timpul anului si 96,6% din cei readmisi.
Tuberculoza extrapulmonara are o rata de 8,0% din bolnavii noi inregistrati (dintre care 13,3% tuberculoza osteo-articulara, 30,1% ganglionara, 6,3% uro-genitala si 47,3% alte localizari) si 3,4% din bolnavii readmisi.

La sfarsitul anului 2015, in Romania erau in evidenta 14.226 de cazuri TB (71,5%ooo).

In Romania 1.100 de persoane mor anual de TB si alte 16.000 sunt diagnosticate, majoritatea din randul populatiei tinere si active.
Un numar de 12.001 sunt cazuri noi (60,3%ooo), iar 2.240 recidive.
Peste 500 de cazuri noi sunt inregistrate anual cu TB-MDR.
In 2015, cele mai multe cazuri noi au fost inregistrate in judetele: Constanta: 505 cazuri (530 cazuri in 2014), Dolj: 598 cazuri (616 cazuri in 2014), Iasi: 617 cazuri (586 cazuri in 2014), Bucuresti : 942 (1037 cazuri in 2014), conform buletinului informativ al INSP.
In 1990, in Romania, s-a inregistrat 1602 decese prin tuberculoza, judeţele cu cele mai multe decese fiind Constanţa, Iaşi, Timiş şi Damboviţa (vezi Galeria Foto).
In 2015, dintre cele 1055 de decese prin tuberculoza din Romania, cele mai multe s-au consemnat la Bucureşti - 96, capitala fiind urmata de judeţele Timiş - 64, Olt - 51, Dolj - 48 şi Bacau - 47.
Celelalte judeţe din Regiunea de Vest, au inregistrat: Hunedoara - 24, Caraş-Severin - 23 şi Arad - 15.   
OMS estimeaza ca in Romania ar trebui diagnosticate, in fiecare an, intre 800 şi 1000 de cazuri noi de TB-MDR.

In realitate, din cauza lipsei echipamentelor necesare, Romania identifica anual doar 600 de cazuri de tuberculoza rezistenta şi extrem de rezistenta la tratament.
La ora actuala, la nivel mondial exista metode de diagnostic rapid care scad timpul de diagnosticare de la 6 luni la 2 ore.
In Romania, accesul la aceste metode de diagnostic rapid este disponibil prin proiecte cu finanţare internaţionala, pentru un numar limitat de pacienţi II.

Date statistice la nivel internaţional şi european

Din Raportul Global pentru Tuberculoza din 2016 al OMS se desprind urmatoarele concluzii: 49 milioane de vieţi au fost salvate prin diagnostic efectiv şi tratament in perioada 2000-2015.
In 2015, 10,4 milioane de persoane aveau tuberculoza (5,9 milioane au fost barbaţi, 3,5 milioane femei şi 1 milion copii), 1,8 milioane au decedat prin aceasta boala, dintre care 0,4 milioane au fost persoane cu co-infecţie HIV.
Dintre copii, in 2015, 1 milion s-au imbolnavit de tuberculoza şi 170.000 au decedat prin boala, exculsiv cei cu HIV.
In 2015, 61% dintre cazurile de TB s-au produs in Asia, urmate de Africa cu 26% din cazuri.
87% dintre cazurile noi de TB s-au produs in cele 30 de ţari cu povara ridicata a
6 ţari au inregistrat 60% din cazurile noi de TB: India, Indonezia, China, Nigeria, Pakistan, Africa de Sud.
Incidenţa TB a scazut cu o medie de 1,5% pe an incepand cu 2000.

In 2015, 6,1 milioane cazuri noi de TB au fost notificate de autoritaţile naţionale şi raportate la OMS.

Cu toate acestea, la nivel global, s-a constatat un deficit de 4,3 milioane intre cazurile incidente şi cele notificate, raportat indeosebi in India, Indonezia şi Nigeria.
Din cele 580.000 persoane noi eligibile pentru tratamentul MDR-TB, doar 125.000 (20%) au fost inscrişi.
60% din aceasta diferenţa este inregistrata in: India, China, Federaţia Rusa, Indonezia şi Nigeria.
55% dintre pacienţii notificaţi cu TB au fost testaţi HIV.
Proporţia pacienţilor cu comorbiditate TB+HIV care beneficiaza de terapie antiretrovirala (ART) a fost de 78%.
Deşi numarul deceselor prin tuberculoza a scazut cu 22% intre 2000 şi 2015, boala ramane una din primele 10 cauze de deces in lume in 2015.

Peste 95% din decesele prin TBC au loc in ţarile slab dezvoltate sau in curs de dezvoltare.

Dintre bolnavii cu HIV, in 2015, 35% dintre decesele prin HIV s-au datorat TBC.
Persoanele care traiesc cu HIV au reprezentat 1,2 milioane (11%) din totalul cazurilor noi de TB.
480.000 persoane au dezvoltat multidrog-rezistenţa, iar 100.000 persoane la rifampicina in 2015 .
La nivel global, datele arata o rata medie de vindecare de doar 52% pentru pacienţii MDR-TB trataţi.
Un total de 910.000 de persoane care traiesc cu HIV au beneficiat de un astfel de tratament, in 2015, precum şi 87.000 de copii sub cinci ani (7% din persoanele eligibile).
Un fenomen important TBC este rezistenţa la medicamente anti-TB, larg raspandita.
Rezistenţa la medicamente (XDR-TB) s-a raportat in 105 ţari in 2015.
Aproximativ 9,7% dintre persoanele cu MDR-TB (multidrog rezistenta) au XDR-TB (chimiorezistenta extinsa).
Pana la sfarşitul anului 2015, cel puţin 15 ţari s-au adoptat algoritmi de tratament Xpert MTB/RIF (test de amplificare a acidului nucleic, un test de diagnostic care identifica ADN-ul Mycobacterium tuberculosis şi rezistenţa la rifampicina (RIF).
Cel puţin 23 de ţari din Africa şi Asia au introdus regimuri mai scurte MDR-TB, care au atins rate de succes ale tratamentului (87-90%).
Cel puţin 70 de ţari au importat sau au inceput sa foloseasca bedaquiline si 39 de tari au folosit delamanid pana la sfarşitul anului 2015, pentru tratamentul pacientilor MDR/XDR-TB.

Ţarile cu incidenţa redusa a TB in UE/EEA, cu mai puţin de 20 cazuri TB la 100.000 populaţie

Sunt: Austria, Belgia, Croaţia, Cipru, Cehia, Danemarca, Estonia, Finlanda, Franţa, Germania, Grecia, Ungaria, Islanda, Irlanda, Italia, Luxembourg, Malta, Olanda, Norvegia, Polonia, Slovacia, Slovenia, Spania, Suedia şi Marea Britanie.
Ţarile din Regiunea Europeana a OMS cu incidenţa ridicata sunt: Armenia, Azerbaijan, Belarus, Bulgaria, Estonia, Georgia, Kazakhstan, Kyrgyzstan, Letonia, Lituania, Moldova, Romania, Federaţia Rusa, Tajikistan, Turcia, Turkmenistan, Ucraina şi Uzbekistan.
In 2016, 4 noi teste de diagnostic au fost analizate şi recomandate de OMS: unul pentru TBC şi trei pentru MDR-TB.
Un test de ultima generaţie numit Xpert Ultra şi o noua platforma de diagnosticare numita Omni GeneXpert sunt in curs de dezvoltare.
Evaluarea ambelor teste va fi realizata de catre OMS in 2017.
9 medicamente anti-TB noi sau reconvertite sunt in faze avansate ale dezvoltarii clinice.
13 vaccinuri sunt in studii clinice, inclusiv pentru prevenirea infecţiei TB, inclusiv la persoanele cu infecţie latenta TBC.

 
 
 
 

Tu ce parere ai ?


 

Ti-a placut articolul?

Daca informatia ti s-a parut interesanta, distribuie link-ul si prietenilor.